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(무)삼성화재건강보험 마이헬스파트너(2104.4)3종(해지환급금 미지급형) 심의번호 : 손해보험협회 심의필 제43830호(2021.06.11)
 
 
 
35세 46,545원 31,325원
 
40세 51,932원 34,536원
 
45세 57,748원 37,537원
해지환급금 미지급형
만15세~70세
90,100세만기
5,10,15,20,25,30년납,100세납}
월납

 
 
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아이콘1 기본계약
보장명 지급사유 가입금액

상해 사망

상해사고로 사망한 경우 가입금액 지급

1,000 만원 

아이콘2 선택특약
보장명 지급사유 가입금액

암 진단비
(유사암 제외)

보장개시일(책임개시일) 이후 암(유사암제외)으로 진단
확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 

※암(유사암제외)의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활
(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날

※유사암은 기타피부암,갑상선암,대장점막내암,제자리암, 경계성종양

1,000 만원
유사암 진단비 보험기간중 제자리암,경계성종양,기타피부암,
갑상선암,대장점막내암으로 진단확정된 경우
가입금액 지급 (각각 최초 1회한)

* 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우
50% 감액 지급


기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암,
제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
100 만원

암 진단비
(유사암 및 특정소액암 제외)

보장개시일 이후 암(유사암및특정소액암제외)으로
진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 

※암(유사암및특정소액암제외의 보장개시일은 최초 계약일 또는
부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날

※유사암은 기타피부암,갑상선암,대장점막내암,제자리암,
경계성종양이며,특정소액암은 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암,
전립선암 및 방광암 임 

1,000 만원
뇌졸중 진단비

보험기간 중 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)

* 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우
50% 감액 지급

1,000 만원
급성심근경색증
진단비

보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)

1,000 만원

만성당뇨합병증
진단비

보험기간 중 약관에 정한 만성당뇨합병증으로 진단
확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 

*최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가
발생한 경우 50%감액 지급

500 만원

상해골절 수술비 상해사고로 약관에 정한 골절로 수술받은 경우 가입금액
지급(1사고당)
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 골절수술을 받을 경우에는
한 종류의 골절수술비만 지급)
20 만원

5대골절 수술비

상해사고로 약관에 정한 「5대골절」로 수술을 받은
경우 가입금액 지급(1사고당)
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 골절수술을 받을 경우에는
한 종류의 골절수술비만 지급)

※ 5대골절: 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절, 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상, 척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의
출산손상

50 만원

화상 수술비 상해사고로 심재성 2도 이상에 해당하는 화상으로 진단 확정후
그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 매사고시 마다
가입금액 지급
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 화상수술을 받을 경우에는
한 종류의 화상수술비만 지급)
30 만원

상해흉터복원(성형) 수술비

상해를 입고 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로써 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔(흉터)이나
추상(추한모습)장해,신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내에 성형외과 전문의로부터
성형수술을 받은 경우 하나의 사고에 대해 500만원 한도로 지급

*안면부 1cm당 14만원, 상·하지 1cm당 7만원
(단, 3cm이상) 지급
*단 사고발생시점 만 15세 미만자의 경우 부득이 사고일로부터 2년이
지난 후에 성형수술이 가능하다는 진단을 받은 경우에는 그 진단으로
수술을 대체하여 보험금을 청구할 수 있음.
(단, 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로
받은 수술에 대해서만 지급)

500 만원한도

뇌·내장손상 수술비

상해사고로 사고일로부터 180일 이내에 약관에 정한
뇌손상으로 개두(開頭)수술을 받거나,내장손상으로
개흉(開胸)수술 또는 개복(開腹)수술을 받은 경우
가입금액 지급(최초 1회한)
(동일한 사고로 인해 뇌.내장손상수술비 지급사유가
2가지 이상 발생한 경우에도 한가지 사유에 의한 금액만을 보상)

1,000 만원

5대장기이식 수술비

보험기간 중 상해사고 또는 질병으로 장기수혜자로서
병원 또는 의원 (한방병원,한의원 포함)
5대장기(심장,신장,췌장,폐장,간장)이식수술을 받은 경우
가입금액 지급(최초 1회한)

1,000 만원

조혈모세포이식 수술비

보험기간 중 질병으로 조혈모세포이식 수술을 받은
경우 가입금액 지급
(최초 1회한)

1,000 만원

각막이식 수술비

보험기간 중 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서,
약관에 정한 각막이식수술을 받은 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)

1,000 만원

충수염 수술비

보험기간 중 약관에 정한 충수염(맹장염)으로 진단
확정 되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 충수염
(맹장염)수술을 받은 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)

10 만원

골절 진단비(치아파절
(깨짐,부러짐)제외)

상해사고로 약관에 정한 골절(치아파절(깨짐,부러짐)
제외)로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(1사고당)
(같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지
이상의 골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급)

30 만원

5대골절 진단비

상해사고로 약관에 정한「5대골절」로 진단 확정된
경우 가입금액 지급(1사고당)
(같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 5대골절
상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급)

※ 5대골절: 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절, 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상, 척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의
출산손상

30 만원

깁스 치료비
(부목치료 제외)

보험기간 중 상해 또는 질병으로 약관에 정한
깁스치료를 받은 경우 가입금액 지급(부목치료 제외)(1사고당)
*동일한 상해 또는 질병으로 2회이상 받거나, 서로 다른 신체부위에
동시에 깁스치료를 받은 경우 1회에 한해 지급

10 만원

화상 진단비 상해사고로 심재성 2도 이상에 해당하는 화상으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(1사고당)
※동일한 사고로 인하여 2가지 이상의 화상 상태인
경우에도 1회에 한하여 화상진단비를 지급 
20 만원

중대 화상·부식 진단비

상해사고로 신체 표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상
또는 부식(화학약품 등에 의한 피부손상)을 입은 경우
가입금액 지급(최초 1회한)

1,000 만원
지급제한사항
01.뇌졸중 진단비, 만성당뇨합병증 진단비 특별약관은 최초 보험가입후 1년미만에
보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급합니다.
k 이차성 및 상세불명 부위의 암(C77~C80)의 경우 원발성 암이 확인되는 경우에는 원발부위
(최초 발생한 부위)를 기준으로 분류합니다.
k

02.보험금을 지급하지 않는 사유 중 주요내용

- 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만 피보험자가 심신상실등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서

자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.

- 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른
보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.


- 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우

- 피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함),산후기, 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.

- 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동

- 상해관련 담보에서 직업,직무,동호회 활동의 일환으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙,
행글라이딩,수상보트, 패러글라이딩 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
 


*기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.

 
 
 

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