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(무)프로미라이프아이(I)러브(LOVE)플러스건강보험2204(해지환급금미지급플랜)(신생아종합형) 심의번호 : 준법감시인확인필_제2022-2507호(2022.04.13~2023.04.12)
 
 
 
태아(출생전) 7,528원 7,528원
 
태아(출생후) 39,370원 39,370원
 
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(출생이후)100세만기(일부특약 80세만기)
20,25,30년납}
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기본계약

 

담보명

보장내용

가입금액

상해후유장해
(3~100%)
(기본계약)

피보험자 보험기간중 상해사고로 후유장해(3%~100%)가
발생한 경우 보험가입금액 한도내에서 가입금액을 후유장해율(3%~100%)에 곱하여 지급

10,000 만원

 

 

아이콘2 선택특약

 

담보명

보장내용

가입금액

보험료납입면제
대상보장(11대사유)
(20년만기)
(의무가입
특별약관)
피보험자가 보험기간중 보장개시일 이후  약관에서 정한 암(유사암 제외), 유사암, 허혈심장질환, 뇌혈관질환, 질병50%이상후유장해,
상해50%이상후유장해, 5대난치성질환 중 하나로 진단확정된 경우
보험가입금액을 지급(1회한)
(암보장개시일은 15세 이상인 경우 보험계약일로부터 90일이
지난날의 다음날, 다른 질병 및 상해의 보장개시일은 보험계약일)
*5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병,
심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)),전신홍반루프스,
만성신장병(5기)
*유사암:갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양
10 만원

암진단비Ⅱ
(유사암제외)

피보험자가 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의
다음날, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의
경우 1회 보험료를 받은 때)이후 암(유사암제외)으로진단확정시
보험가입금액 지급 (1회한)

*갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양은
보장하지 않음

1,000 만원 

유사암진단비Ⅱ 피보험자가 보험기간중 갑상선암, 기타피부암, 제자리암,
경계성종양으로 진단시 보험가입금액 지급
(각 1회한)
100 만원

항암방사선·약물
치료비

암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 항암방사선 또는
항암약물치료시
- 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재
보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 1회 보험료를 받은 때) 이후에
암(기타피부암 및 갑상선암 제외)직접치료를 목적으로 항암방사선,
약물치료시 가입금액 지급 (최초 1회에 한함)

*기타피부암, 갑상선암으로 항암방사선 또는 항암약물치료시
- 계약일 이후에 기타피부암, 갑상선암의 직접치료를 목적으로
항암방사선, 약물치료시 가입금액의 20% 지급 (각 1회에 한함)

*암(기타피부암 및 갑상선암 제외)로 항암방사선약물 치료를 받은 후 기타피부암 또는 갑상선암으로 항암방사선약물치료를 받은 경우에는 기타피부암,갑상선암에 대한 항암방사선약물치료비는 지급하지 않음

100 만원 

암수술비
(유사암제외)

피보험자가 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일
현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 1회 보험료를 받은 때)이후에
암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(수술1회당)


*항암방사선 또는 항암약물치료시에는 지급하지 않음.

300 만원
유사암수술비

피보험자가 보험기간중 진단확정된 기타피부암, 갑상선암, 제자리암,
경계성종양으로 진단확정되고 그치료를 직접적인 목적으로 수술시
보험가입금액 지급(수술1회당)


*항암방사선 또는 항암약물치료시에는 지급하지 않음.

100 만원

암직접치료입원
일당Ⅱ
(요양병원제외)
(1일이상,
180일한도)

피보험자가 보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의  
다음날, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우
1회보험료를 받은 때) 이후에 약관에서 정한 기타피부암, 갑상선암,
제자리암, 경계성종양 또는 암(기타피부암 및 갑상선암제외)으로
진단확정되고 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 입원(요양병원제외)
한 경우 입원 1일당 180일한도로 보험가입금액 지급
(1일당, 1회입원당 180일한도)              
           
<보장개시일>
①암(기타피부암 및 갑상선암 제외):계약일로부터
90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만
피보험자의 경우 1회 보험료를 받은때
②기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양:1회 보험료를
받은때
10 만원
뇌혈관질환진단비
(태아가입)
피보험자가 보험기간중 뇌혈관질환으로 진단확정된 경우
보험가입금액 지급 (1회한)
-신생아뇌출혈로 진단확정된 경우 보험가입금액의 20% 지급(1회한)

*뇌혈관질환진단비를 지급한 이후에는 신생아 뇌출혈진단비는
지급하지 않음.

*뇌혈관질환진단비는 출생이후부터 보장
100 만원

뇌졸중진단비
(태아가입)

피보험자가 보험기간중 뇌졸중으로 진단확정된 경우
가입금액 지급 (1회한)
-신생아뇌출혈로 진단확정된 경우 보험가입금액의 20% 지급(1회한)

*뇌졸중진단비를 지급한 이후에는 신생아 뇌출혈진단비는
지급하지 않음.

*뇌졸중진단비는 출생이후부터 보장

1,000 만원

양성뇌종양진단비

피보험자가 보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정되는 경우에
보험가입금액 지급 (1회한)

1,000 만원

허혈심장질환
진단비
피보험자가 보험기간중 허혈심장질환으로 진단확정된 경우
가입금액 지급 (1회한)
100 만원

급성심근경색증
진단비

피보험자가 보험기간중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우
보험가입금액 지급(1회한)

1,000 만원 

중대한재생불량성
빈혈진단비
(80세만기)

피보험자가 보험기간 중 중대한재생불량성빈혈로
진단 확정된 경우 가입금액을 지급
(1회한)

1,000 만원 

결핵진단비 피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 결핵으로
진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급 (1회한)
10 만원
약제내성결핵
[슈퍼결핵포함]
진단비
피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵포함)으로
진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급 (1회한)
100 만원
5대난치성질환
진단비
피보험자가 보험기간중 약관에서 정한 5대난치성질환으로
진단확정된 경우 보험가입금액 지급(1회한)
*5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병,
심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)),전신홍반루프스,
만성신장병(5기)
100 만원

질병수술비Q
(매회지급)(태아가입)

피보험자가 보험기간 중에 진단확정된 질병의 치료를 직접적인
목적으로 수술을 받은 경우에는 수술1회당 이 특별약관의
보험가입금액 지급

(동일한 질병을 직접적인 원인으로 동시에 두 종류 이상의 수술을
받은 경우에는 하나의 질병수술비만 지급합니다.다만,동시에
두 종류 이상의 수술을 방은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가
아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을
받은 경우에는 각각의 질병수술비를 지급)

(선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99)으로 인해 보험금
지급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급합니다)

*계약당시 피보험자의 나이가 태아일경우에만 선천성 기형을 보상

30 만원

충수염[맹장염]
수술비(최초1회한)
피보험자가 보험기간 중 충수염분류표에서 정한 질병으로 수술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (1회한)

30 만원

조혈모세포이식
수술비(최초1회한)
(80세만기) 

피보험자가 보험기간중 진단확정된 질병으로 인해
장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(1회한)

2,000 만원 

5대장기이식수술비
(최초1회한)
(80세만기) 

피보험자가 보험기간 중 진단확정된 질병 또는
상해로 인해 장기수혜자로서 5대장기(간장,심장,신장,췌장,폐장)
이식수술을 받을 경우 보험가입금액 지급 (1회한)

2,000 만원

각막이식수술비
(최초1회한)
(80세만기) 

피보험자가 보험기간중 진단확정된 질병 또는 상해로 인해
장기수혜자로서 각막이식수술을 받을 경우 보험가입금액 지급
(1회한)

2,000 만원 

희귀난치성질환
수술비  
피보험자가 보험기간 중 희귀난치성질환분류표에서 정한
질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로
병.의원에서 수술을 받은 경우 매수술시마다 보험가입금액 지급  

100 만원

질병입원일당Q
(1일이상,180일한도)
(태아가입)
피보험자가 보험기간 중 질병으로 병,의원에 입원하여
치료를 받은 때에는 1회 입원당 180일을 한도로 입원 1일당
보험가입금액 지급
*선천성뇌질환(Q00~Q04)으로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에도
보험금을 지급합니다.
*계약당시 피보험자의 나이가 태아일경우에만 선천성 기형을 보상

2 만원

골절진단비
(치아제외)
피보험자가 보험기간 중 신체에 상해를 입고
그 직접결과로써 골절분류표(치아파절 제외)에서 정하는
골절로 진단확정된 경우 가입금액 지급(1사고당)

(같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지
이상의 골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급)

30 만원

5대골절진단비

피보험자가 보험기간 중 급격하고도 우연한 외래의 사고로
5대골절분류표에서 정한 5대골절(머리,목,등뼈,허리뼈,
넓적다리뼈)로 진단확정시 1사고당 가입금액을 지급


(같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 5대골절
상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급)

20 만원

깁스치료비
(상해및질병)

피보험자가 보험기간중 상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은
경우 매사고시마다 보험가입금액 지급(1사고당)
- 단, 석고붕대 또는 섬유유리붕대를 고정할 부분의 일측면 또는
양측면에 착용시키고 대주는 치료법(부목치료)은 제외

*동일한 상해 또는 질병으로 2회이상 받거나, 서로 다른 신체부위에
동시에 깁스치료를 받은 경우 1회에 한해 지급

10 만원

화상진단비

피보험자가 보험기간 중 사고로 신체에 상해를 입고
그 직접결과로써 화상분류표에서 정하는 화상
(심재성 2도 이상)으로 진단
확정된 경우 1사고당 보험가입금액 지급

※동일한 사고로 인하여 2가지 이상의 화상 상태인
경우에도 1회에 한하여 화상진단비를 지급 

30 만원

중대한화상및부식
진단비

(80세만기) 
피보험자가 보험기간 중 상해를 입고 그 직접결과로써 중대한
화상부식으로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급 (1회한)

"중대한화상및부식"이라 함은 「9의 법칙(Rule of 9's)」또는 「룬드와
브라우더 신체 표면적 차트(Lund & Brodwer chart)」에 의해 측정된
신체표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식(화학약품
등에의한 피부손상)을 입은 경우 지급.  
다만, 「9의 법칙」또는 「룬드와 브라우더 신체 표면적 차트」
측정법처럼 표준화되고 임상학적으로 받아들여지는 다른신체
표면적 차트를 이용하여 유사한 결과가 나온것도 인정함.

2,000 만원

상해수술비Q
(동일사고당
1회지급)(태아가입)  

피보험자가 보험기간중 상해사고가 발생하여 그 직접결과로서
수술을 받은 경우 보험가입금액 지급
단, 동일한 상해를 직접적인 원인으로 두 종류 이상 또는 같은 종류의
수술을 2회이상 받은 경우에는 1회에 한해 지급

(선천성 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가
발생한 때에도 보험금을 지급합니다)
*계약당시 피보험자의 나이가 태아일경우에만 선천성 기형을 보상

20 만원

상해흉터복원
수술비Ⅱ

피보험자가 보험기간 중 급격하고도 우연한 사고로 인해
안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의
기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터
2년이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우

* 안면부 수술 1cm 당 30만원, 상지.하지 수술 1cm당 15만원
(단, 상지,하지의 경우 3cm이상인 경우에 한함,
흉터성형수술비는 최고 5,000만원을 한도로 지급)(1사고당)

단, 동일부위에 대한 성형수술을 2회이상 받은 경우에는
최초로 받은 수술에 대해서만 지급하며, 사고발생시점 15세
미만자의 경우 부득이 사고일로부터 2년이 지난후에
성형수술이 가능하다는 진단을 받은 경우는 그 진단으로
위의 성형수술을 받은것으로 간주

15 만원

골절수술비Q
(동일사고당
1회지급)(태아가입)

피보험자가 보험기간 중 상해사고로  골절진단을 받고
그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 보험가입금액을 지급
단, 동일한 상해사고(골절)로 인해 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은
종류의 수술을 2회이상 받은 경우에는 1회에 한해 보장
(선천성 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가
발생한 때에도 보험금을 지급합니다)
*계약당시 피보험자의 나이가 태아일경우에만 선천성 기형을 보상

30 만원

화상수술비Q
(동일사고당
1회지급)(태아가입)

피보험자가 보험기간 중 상해사고로 심재성 2도이상의
화상진단을 받고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시
보험가입금액 지급

단, 동일한 사고로 인해 두 종류 이상의 화상수술을 받은 경우에는
1회에 한해 보장
(선천성 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가
발생한 때에도 보험금을 지급합니다)
*계약당시 피보험자의 나이가 태아일경우에만 선천성 기형을 보상

30 만원

중대한특정상해
수술비(최초1회한)

피보험자가 보험기간중 사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고
180일 이내에 "개두수술", "개흉수술" 또는 "개복수술"을
받은 경우 가입금액 지급 (1회한)

200 만원

뇌내장손상수술비
(80세만기)
(최초1회한)  

피보험자가 보험기간 중에 발생한 「급격하고도 우연한 외래의 사고」 로
뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 그 치료를
직접적인 목적으로 “개두(開頭)수술”,“개흉(開胸)수술” 또는 “개복(開腹)
수술”을 받은 경우 보험가입금액 지급(1회한)

다만, 피보험자가 동일한 사고로 인하여 뇌·내장손상수술비 지급사유가
두 가지 이상 발생한 경우에도 한가지 사유에 의한 뇌·내장손상수술비만을 지급합니다.

100 만원

상해입원일당
(1일이상,180일한도)
피보험자가 보험기간 중 상해사고로 신체에 상해를 입고
그 직접결과로써 입원하여 치료를 받는 경우 1회 입원당
180일을 한도로 입원첫날부터 입원 1일당 보험가입금액 지급

3 만원

상해,질병80%이상
후유장해(최초1회한)
피보험자가 보험기간중 상해사고로 80%이상후유장해가
발생한 경우 또는 질병으로 인하여 80%이상후유장해가
발생한 경우 보험가입금액 지급(1회한)
100 만원
상해80%이상후유
장해(최초1회한)
피보험자가 보험기간 중 상해사고로 80%이상 후유장해가
발생한 경우 가입금액 지급 (1회한)

10,000 만원

가족일상생활배상
책임Ⅱ(실손)
(갱신형)      
보험증권에 기재된 주택(부지내의 동산 및 부동산을 포함하며,
피보험자가 살고 있거나 또는 주택의 소유자인 피보험자가
주거를 허락한 자가 살고 있는 주택을 대상으로 함)의 소유,
사용 또는 관리로 인한 우연한 사고 및 피보험자의 일상생활
(주택이외의 부동산의 소유, 사용 및 관리를 제외)로
인한 우연한 사고로 대인배상책임을 부담하거나 대물배상책임을
부담함으로써 입은 손해를 보상(대물사고시 누수사고 및
누수사고를 제외한 사고에 대하여 각각 증권에 기재된 해당
자기부담을 공제하고 보상)
(자기부담금 :(누수)50만원, (누수외)20만원)

10,000만원
한도 

엄마상해사망
(1년만기)

피보험자가 보험기간중에 상해의 직접결과로써 사망한 경우 보험가입
금액 지급(이 특별약관은 피보험자로 될 자가 계약 체결시에
태아인 경우, 태아의 산모로서 보험증권에 기재된 자를 피보험자로 합니다.

1,000 만원

가족일상생활배상책임Ⅱ(실손)(갱신형) 특별약관은 다수의 계약이 체결되어있는 경우 중복하여 보상하지
않으며, 약관에 따라 비례보상합니다.비례보상 및 보험금 지급내용은 중요한 부분이오니 반드시 약관을
확인하시기 바랍니다.

상해관련 담보에서 직업,직무,동호회 활동의 일환으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙,
스쿠버다이빙, 
행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 등 발생한 사고는 보장되지 않습니다.

중대한특정상해수술비에 관한 사항

약관 [별표]중대한 특정상해분류표의 "중대한 뇌손상" 및 중대한 내장손상"은 다음과 같습니다.

-"중대한 뇌손상":두개내 손상
-"중대한 내장손상": 심장의 손상, 기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 손상, 복강내 기관의 손상,
비뇨 및 골반기관의 손상                           

암진단비Ⅱ(유사암제외), 유사암진단비Ⅱ, 암수술비(유사암제외), 유사암수술비,
항암방사선·약물치료비, 암직접치료입원일당Ⅱ(요양병원제외)(1일이상180일한도)에 관한사항


* 암진단비Ⅱ(유사암제외), 유사암진단비Ⅱ 특별약관
□ 암(유사암제외)에 대한 보장개시일(책임개시일)은 보험계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이
지난 날의 다음날을 말합니다.
(다만, 15세미만자에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다.)
□ 유사암진단비Ⅱ에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다.
□ 유사암진단비Ⅱ이라 함은 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양을 말합니다.

보장보험료 납입면제에 관한사항
□ 2종, 3종 실속형(납입면제 비대상):해당없음
□ 6종, 7종, 14종 고급형(납입면제 대상):납입기간중 보장개시일 이후에 「50%이상후유장해」, 「암」,
「유사암」, 「뇌혈관질환」, 「허혈심장질환」, 「5대난치성질환」으로 진단 확정시 납입면제
*유사암:제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암
*5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병, 심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)),
전신홍반루프스,만성신장병(5기)
단, 자동갱신 특별약관, 보험금지급으로 인하여 소멸된 특별약관 및 일부 특별약관의 경우 납입면제에서
제외될 수 있습니다.
□ 1종 고급형(납입면제 대상):납입기간중 보장개시일 이후에 「50%이상후유장해」, 「암」, 「유사암」,
「뇌혈관질환」, 「허혈심장질환」, 「5대난치성질환」으로 진단 확정시 납입면제
*유사암:제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암
*5대난치성질환:재생불량성빈혈,운동신경세포병, 심근질환(I42.4(심내막탄력섬유증 제외)),
전신홍반루프스,만성신장병(5기)
단, 보험금지급으로 인하여 소멸된 특별약관 및 일부 특별약관의 경우 납입면제에서 제외될 수 있으며,
해당보험기간의 만기가 도래하여 새롭게 자동갱신 되는 경우 갱신 전 보험사고로 인한 보험료 납입면제를 
적용하지 않고 갱신계약의 보장개시일 이전의 상태는 정상으로 보아 갱신계약의 보험료를 계속
납입하여야 합니다.

'암의 직접적인 치료'라 함은 항암방사선치료, 항암화학치료, 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술
또는 이들을 병합한 복합치료 등을 포함하여 의학적으로 그 안전성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용
되는 치료. 단, 식이요법, 명상요법 등 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료, 면역력 강화
치료, 암이나 암 치료로 인하여 발생한 후유증 또는 합병증의 치료는 포함되지 않습니다.

보상내용, 용어의 정의등 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

 
 

[2022-07-06]  보험문의  김*숙*

[2022-07-06]  상담문의  이*정*

[2022-07-06]  상담문의  엘티이글*벌*

[2022-07-06]  상담문의  오*석*

[2022-07-06]  상담문의  정*지*

[2022-07-06]  상담문의  오*기*

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